Preguntas frecuentes

A continuación encontrará una lista de preguntas frecuentes sobre el curso de DCT. Si usted tiene alguna pregunta específica sobre el curso por favor póngase en contacto conmigo en david@freedomfrompelvicpain.com. Si ha comenzado el curso, póngase en contacto conmigo por correo electrónico con preguntas y también puede unirse al grupo de DCT Facebook.

He sido diagnosticado con síndrome de dolor pélvico crónico/C. p. p. S? ¿Cómo puedo recuperarme?

El síndrome de dolor pélvico crónico se caracteriza por síntomas de dolor pélvico crónico que duran al menos 3 meses durante los últimos 6 meses, en ausencia de una infección bacteriana en las vías urinarias o de bacterias identificables en la próstata, pero en presencia de síntomas urinarios y disfunción sexual. Los síntomas incluyen dolor en el perineo, región sonda suprapúbica, testículos, o la punta del pene y a veces se exacerban por la micción o la eyaculación. Los hombres también pueden experimentar dolor en la parte inferior del abdomen, las caderas y la pelvis.

Si usted sufre de síndrome de dolor pélvico crónico es importante recordar que no está solo. El CP/CPPS tiene una prevalencia mundial estimada entre 11 y 16 (1, 2, 3) y es el diagnóstico urológico más común en hombres menores de 50 (1). Hay más de 2 millones visitas para la prostatitis cada año en los Estados Unidos solo. 4

La prostatitis de la C. P. S/tipo III es la forma más común de prostatitis, que representa de 8 a 15 de consultas de consultorio ambulatorios de Urología (5). Las terapias actualmente disponibles tienen una efectividad limitada, resultando en frustración para los pacientes y cuidadores. Debido a su alta prevalencia y falta de terapias efectivas, los costos directos e indirectos asociados con el tipo III prostatitis/CPPS son sustanciales. (5)

El curso de DCT está diseñado para hombres que sufren de CPPS.

¿Qué causa la C. p. p. S?

Hay diferentes teorías propuestas para lo que causa el CPPS. Sin embargo, es ampliamente aceptado que la tensión muscular es un factor causal en el CPPS y el dolor pélvico en general. Usted encontrará esta teoría propuesta en los libros de dolor pélvico y muchos sitios web de terapia física. Esta es una teoría con la que estamos de acuerdo. Con el fin de recuperarse de CPPS excesiva tensión muscular debe tratarse.

¿Cómo se trata la tensión muscular excesiva?

Esta es una pregunta con la que David McCoid estuvo obsesionado durante dos años. Su investigación finalmente lo llevó a encontrar el trabajo de la fisioterapeuta NIC Bartolotta. NIC Bartolotta había desarrollado un sistema para el tratamiento de la tensión muscular y fascial llamada técnica de contracción dinámica™. Mientras que Nic estaba usando este enfoque para las condiciones del dolor que también había establecido una reputación en el deporte profesional y estaba utilizando su técnica con muchos equipos deportivos de élite particulario en la NBA.

Como alguien que ya trabajaba con pacientes con dolor pélvico y un antiguo paciente, David se acercó a NIC para informarse sobre el DCT. David hizo la decisión de entrenar en DCT en San Diego. Después de completar su entrenamiento, David y NIC pasaron a crear un programa en línea que instruía a los enfermos de CPPS sobre cómo aplicar DCT a su propio cuerpo. El programa ha sido creado específicamente para CPPS. Es el primer curso en línea que se crea para el tratamiento de la tensión muscular asociada con el síndrome de dolor pélvico crónico.

¿Cómo trata la DCT la tensión muscular que causa el CPPS?

La DCT es una desviación radical del enfoque convencional de tratar el CPPS. Los tratamientos convencionales se centran en relajar los músculos. La terapia manual se utiliza a menudo para relajar los músculos. El estiramiento estático se prescribe comúnmente a los pacientes. Esta fue la forma de estiramiento que David se aconseja hacer y es el tipo que se encuentra en muchos libros de dolor pélvico. Aquí es donde se les dice a los pacientes que se relajen en un estiramiento y a menudo se les instruye a ‘ dejar ir ‘ a medida que se mueven en el estiramiento.

Cuando usted comienza DCT usted no será relajar los músculos. Los va a contraer contra la resistencia a medida que se alarde. DCT es una forma específica de estiramiento de la resistencia. Estiramiento de la resistencia es nueva forma de estiramiento y no se enseña actualmente en cualquier curso de terapia física en los E.E.U.U. o el Reino Unido.

Estiramiento de la resistencia requiere que el paciente abandone una cierta creencia alrededor de los músculos y estiramientos. Esto es que para que un músculo se alargue, debe estar relajarlo. Esta creencia es falsa.

Los músculos pueden alargar mientras se produce la fuerza (tratando de contraer) con contracciones musculares excéntricas. Mientras que DCT utiliza los tres tipos diferentes de contracción muscular es la contracción excéntrica que extrae la tensión del músculo.

Después de perseguir muchos tratamientos que se centran en relajarse o dejar ir de los músculos DCT puede parecer un enfoque extraño para los pacientes con dolor pélvico cuando lo intente por primera vez. Creemos que después de realizar DCT nunca querrás relajarte en un tramo de nuevo ya que simplemente ya no te sentirás bien. El DCT es una forma de estiramiento que puede transformar el cuerpo.

Estamos seguros de que usted continuará para realizar DCT incluso después de haber recuperado simplemente por la manera DCT/estiramiento de resistencia hace que se sienta y los muchos beneficios de salud y fitness que provienen de estiramiento de la resistencia.

DCT trata tanto el músculo como la tensión fascial con tres contracciones musculares diferentes: contracciones concéntricas, isométricas y excéntricas. Es la contracción final que extrae la tensión del músculo.

¿Me diagnosticaron puntos desencadenantes en el suelo pélvico? ¿Puede DCT ayudar?

Los puntos gatillo miofasciales son un concepto controvertido. Los puntos desencadenantes miofasciales descritos por Travell y Simons ahora han sido refutados. (6) nadie duda de que las personas tienen manchas doloridas que pueden crear o referir el dolor, pero nunca se ha comprobado la antologías de bandas tensadas o puntos gatillo miofasciales.

Cuando se les dice a las personas que tienen puntos desencadenantes en el suelo pélvico, lo que tienen esencialmente es un suelo pélvico corto y acortado. El enfoque convencional para tratar el CPPS es que los fisioterapeutas traten los puntos desencadenantes individuales en el suelo pélvico. Un programa de estiramiento se prescribe generalmente pero esto es generalmente estiramiento estático como se encuentra en muchos libros de dolor pélvico. Para los hombres este enfoque para los hombres se ha demostrado que no es más eficaz que la realización de un masaje corporal completo regular. (7)

Nuestro enfoque es diferente porque creemos que el suelo pélvico no es el problema principal en el CPPS. El suelo pélvico reacciona a la tensión en todo el cuerpo, particularmente las caderas y los flexores de la cadera. Sólo trabajando en todo el cuerpo se puede rehabilitar con éxito el suelo pélvico.

Muchas personas se han recuperado del dolor pélvico sin tratamiento de punto de gatillo interno. El tratamiento interno no es necesario para recuperarse del dolor pélvico.

¿En qué se diferencia el DCT del estiramiento regular que se encuentra en los libros de dolor pélvico?

El tipo de estiramiento que se encuentra en los libros de dolor pélvico o videos de YouTube de dolor pélvico es estiramiento estático. Esta es la forma de estiramiento donde se relaja en una posición hasta que se siente un estiramiento y sostenlo allí por un tiempo que van desde 15-60 segundos, a menudo se aconseja repetir esto varias veces en el día. Esta forma de estiramiento no crea cambios en el tejido o tiene un impacto en la extensibilidad/longitud del músculo. Los efectos del estiramiento estático son neuronales. Cambia el sistema nervioso, pero no altera la estructura de los músculos. Esta forma de estiramiento cambia la tolerancia de estiramiento, el punto en el que se siente el estiramiento y luego no puede ir más lejos. This is how this form of stretching increases your range of motion. No está cambiando sus tejidos. (8.9)

El DCT es un enfoque que creará cambios permanentes en la tensión muscular y fascial. Con DCT no se relaja en un tramo. Usted está contratando músculos contra la resistencia a medida que se alargue.

¿Puedo hacer yoga en su lugar?

El DCT no es similar al yoga. Tan pronto como empiece el curso se dará cuenta de que es muy diferente. Muy a menudo con el yoga el objetivo es simplemente ser más flexible o lograr posturas más impresionantes. Este no es el caso de DCT. El enfoque de DCT es crear flexibilidad con fuerza.

¿Puedo aprender DCT de un fisioterapeuta del suelo pélvico?

La respuesta a esto es no. La técnica de contracción dinámica es una forma única de estiramiento de resistencia. Ni DCT o estiramiento de resistencia se enseñan en cualquier curso de grado de terapia física en los E.E.U.U. o Reino Unido. DCT fue creado por el fisioterapeuta Nic Bartolotta, el co creador de la DCT para el programa de dolor pélvico. La técnica de contracción dinámica es utilizada por muchos jugadores y equipos de baloncesto en la NBA.

¿El DCT estira directamente el suelo pélvico?

Es imposible para cualquier tratamiento estirar directamente el suelo pélvico ya que el suelo pélvico no está conectado a una articulación. El suelo pélvico apoya los órganos por encima de él y desempeña un papel en la micción, la defecación y la función sexual. Existe la idea errónea de que la terapia física del suelo pélvico interno estira los tejidos del suelo pélvico, pero esto no es posible. La terapia física interna o las varitas de punto gatillo no tienen ningún efecto mecánico en los tejidos del suelo pélvico.

Los estudios realizados para las varitas de punto gatillo demuestran una reducción en la sensibilidad del punto de disparo. Este resultado es predecible. Si presionas en cualquier punto del cuerpo repetidamente esa área del cuerpo se desensisitise a ese estímulo. Esto es simplemente lo que hace el sistema nervioso, que se acostucula a repetidos estímulos. A reduction in trigger point sensitivity does not equate to there being any change in the tissues of the muscle.

Si bien puede no ser posible para cualquier enfoque para estirar directamente el suelo pélvico, esto no significa que el suelo pélvico no puede ser rehabilitado. Ningún músculo o grupo muscular trabaja aisladamente. El suelo pélvico se alarga cuando los músculos circundantes y los tejidos conectivos se han alargado. En el curso de DCT, trabajará en los grupos musculares alrededor del suelo pélvico, como los glúteos, los rotadores de cadera, los flexores de la cadera, los aductores y los isquiotibiales.

En el dolor pélvico, el suelo pélvico no es el problema principal. Si piensa en un traje de neopreno alrededor de sus caderas, pelvis y piernas. Este traje de neopreno necesita ser alargado y reforzado. El traje de neopreno es una analogía para tu tejido conjuntivo. El suelo pélvico es sólo una parte de este traje de neopreno.

La recuperación del dolor pélvico consiste en cargar los tejidos no en relajarlos.

Botox me ha sido recomendado, ¿esto ayudará?

Hay poca evidencia que sugiera que el Botox puede curar el dolor pélvico o la disfunción del suelo pélvico. Botox works by preventing signals from the nerve cells reaching muscles, therefore temporarily paralyzing the muscles.

Mientras que el Botox previene un músculo de contraer el tratamiento de la tensión muscular no es esta recta hacia adelante. Si el tratamiento de la tensión muscular era tan fácil que todo el mundo tendría su suelo pélvico botoxed y eventualmente recuperarse.

Como se discute en el curso de DCT con el fin de tratar la tensión muscular un músculo necesita contraerse contra la resistencia a medida que se alarga. Si Botox se ha inyectado en un músculo un paciente sería incapaz de tratar de contraer el músculo mientras se alarga y por lo tanto, sin duda sería incapaz de realizar o recibir DCT en el músculo botoxed. El Botox para el dolor pélvico se basa en la idea de que la recuperación del dolor pélvico consiste simplemente en relajar los músculos. Mientras que creemos que el enfoque correcto para tratar la tensión muscular es hacer que el músculo sea más largo y más fuerte.

Estoy sufriendo de fláccido duro? ¿Se puede resolver esta afección?

La flácida dura es una afección angustiante en la que el pene se encuentra en un estado contraído flácido, pero es difícil de tocar. Fláccido duro no es un término reconocido por la profesión médica, sólo ha habido un diario médico publicado en la condición. Es un término que se desarrolló a partir de foros de pacientes.

Al igual que el CPPS, existen diferentes teorías para la causa de esta afección. En los foros de pacientes discutiendo la condición es de nuevo ampliamente aceptado que la tensión muscular es un factor causativo. A veces los enfermos de CPPS también desarrollan flácidos duros. La solución que proponemos es la misma que proponemos para el CPPS. Creemos que la tensión muscular excesiva puede crear flácida dura. El fláccido duro se puede resolver liberando tanto el músculo como la tensión fascial en la pelvis y alrededor de ella.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

La respuesta a esta pregunta depende de muchos factores: su dedicación al programa de DCT, cuánto tiempo ha tenido dolor pélvico o disfunción y cuán apretado están sus tejidos. Aunque la recuperación ocurrirá durante meses, no semanas. DCT puede ofrecer una recuperación completa del dolor pélvico, pero no es una solución rápida. Va a requeire dedicación, paciencia y perseverancia. Queremos que la gente tenga éxito con el curso así que por favor correo electrónico cada vez que tenga preguntas- David@freedomfrompelvicpain.com y unirse al grupo de Facebook.

¿En qué se diferencia DCT de PNF

La facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) es una forma de estiramiento de resistencia asistida que ha existido desde la década de 1940. Fue utilizado originalmente en la rehabilitación de individuos que sufren de parálisis y o trastornos musculares debido a sus efectos neurológicos en el cuerpo. La propiocepción es saber dónde se encuentra una articulación en el espacio. Por ejemplo, si cerraste los ojos y alguien levantó el brazo hacia un lado y dobló el codo a 90 grados, sería capaz de decirles que el codo estaba doblado sin mirar. La facilitación neuromuscular se refiere al hecho de que en última instancia son señales del cerebro que estimulan las contracciones musculares. Aquí es cómo se realiza el PNF y la teoría detrás de por qué y cómo funciona. El practicante escoge un músculo que le gustaría estirar en su paciente/cliente como el músculo isquiotibiales. Luego alardan ese músculo y piden al paciente que se resista contra ellos usando ese músculo. En el caso del isquiotibiales el paciente estaría acostado boca arriba con una pierna levantada por el terapeuta y estarían pateando su talón en la mano del terapeuta para la resistencia. El terapeuta no deja que la pierna se mueva obligando al paciente a sostener y la contracción isométrica durante 5-6 segundos. El terapeuta entonces coloca sus manos en la parte delantera del pie/pierna y pide al cliente que tire de su pierna hacia su pecho contra la resistencia. Una vez más una contracción isométrica se mantiene durante 5-6 segundos. Finalmente, el terapeuta vuelve las manos al talón y le pide al cliente que se relaje mientras mueve la pierna hacia un tramo más profundo. El proceso se puede repetir indefinidamente continuamente proporcionando más y más amplitud de movimiento (ROM). Con PNF el rango de movimiento que se gana se debe principalmente a un efecto neurológico donde la activación de dos grupos de músculos que están en una relación agonista y antagonista (significa que un músculo hace la acción opuesta exacta que el otro hace) causa relajación de tono en los músculos objetivo. Tan pronto como el músculo sufre estrés, el tono regresará y el rango de movimiento que se ganó se perderá. Esto no significa que el método carece de valor, en realidad, es una manera extremadamente eficaz para lograr exactamente lo que el nombre describe, «facilitación Nuromuscular Proprioceptive.» El PNF esencialmente ayuda a restablecer una conexión entre la mente y el cuerpo en relación con la función articular en diferentes rangos de movimiento. Esto es muy diferente a la eliminación de la tensión muscular, y muy diferente en la práctica que DCT™. DCT™ utiliza tres contracciones musculares diferentes para eliminar la tensión de los músculos. Vamos a comparar el estiramiento del tendón del PNF descrito arriba a la de un ejercicio™ DCT. Un practicante de DCT™ permitiría al cliente realizar extensiones de isquiotibiales resistiéndolos en el talón, pero permitiéndoles patear lentamente su pierna hasta el suelo. Se trata de una contracción concéntrica que genera fuerza en los isquiotibiales del cliente. Las contracciones concéntricas se repetirán hasta que el cliente empiece a sentir fatiga o una quemadura en los músculos objetivo. Una vez fatigado, el practicante hará que el cliente mantenga una contracción isométrica en el rango de movimiento más pequeño (con el talón cerca del piso). La contracción isométrica se utiliza para aislar aún más los isquiotibiales y para asegurarse de que el tejido muscular permanezca comprometido mientras el practicante comienza a empujar la pierna de los clientes hacia su pecho contra la resistencia de los clientes. Esta es una contracción excéntrica y es en realidad la fase de un ejercicio de DCT™ donde la tensión se retira de un músculo. (Ver Lección 3 en la sección Cómo funciona mi cuerpo de nuestro sitio web) Un ejercicio de DCT™ recluta tejido muscular que está alrededor de áreas de tensión (nudos), mantiene la activación, y luego obliga al músculo a tirar contra sí mismo eliminando la tensión muscular de adentro hacia afuera. Este es un fenómeno fisiológico y tiene efectos fisiológicos inmediatos y duraderos en el cuerpo

Referencias

1. conceptos actuales de la prostatitis crónica. RAM Vaidyanathan y Vibash C. Mishra 2010

2. prevalencia de un diagnóstico de prostatitis asignado por el médico: el estudio del Condado de Olmsted sobre los síntomas urinarios y el estado de salud entre los hombres. Roberts Roberts, Lieber MM, Rhode T, Girman CJ, Bostwick DG, Jacobsen SJ.

3. prevalencia y correlación de la prostatitis en el grupo de estudio de seguimiento de los profesionales de la salud. Collins MM, Meigs JB, Barry MJ, Walker Corkery E, Giovannucci E, Kawachi

4. ¿Qué tan común es la prostatitis? Una encuesta nacional de médicos visitas Collns MM, Stafford RS, O’Leary MP, Barry MJ.

5. síndrome de dolor pélvico crónico masculino: prevalencia, factores de riesgo, patrones de tratamiento e impacto socioeconómico

6. una evaluación crítica del fenómeno del punto gatillo Quintner y Bove 2015

7. ensayo de viabilidad multicentro aleatorizado de terapia física miofascial para el tratamiento de síndromes de dolor pélvico crónico urológico. Ensayo de viabilidad multicentro aleatorizado de terapia física miofascial para el tratamiento de síndromes de dolor pélvico crónico urológico. Fitzgerald MP Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Nevlille C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O’Dougherty B, Hallke-Podell R, CEN L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, barril T, Kusek JW, Nyberg JW , Nyberg LM.

8. mayor rango de movimiento después de estiramiento estático no se debe a cambios en las estructuras musculares y tendones. 2014 Jun Kondrad A, Tilip M.

9. aumento de la extensibilidad muscular: una cuestión de aumentar la longitud o la sensación de modificación? Weppler CH, Magnusson SP. 2010

10. mejora igualitaria en hombres y mujeres en el tratamiento del síndrome de dolor pélvico crónico urológico utilizando un protocolo multimodal con un activador miofascial interno de la varita del gatillo sabio Anderson Sawyer Nathanson Smith 2016

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