Frequently Asked Questions

Nachstehend finden Sie eine Liste mit häufig gestellten Fragen zum DCT-Kurs. Wenn Sie spezielle Fragen zum Kurs haben, wenden Sie sich bitte an david@freedomfrompelvicpain.com. Wenn Sie den Kurs begonnen haben, kontaktieren Sie mich per E-Mail mit Fragen und Sie können auch der DCT-Facebook-Gruppe beitreten.

Bei mir wurde ein chronisches Beckenschmerzsyndrom / C.P.P.S. diagnostiziert. Wie kann ich mich erholen?
Das chronische Beckenschmerzsyndrom ist gekennzeichnet durch chronische Beckenschmerzsymptome, die in den letzten 6 Monaten mindestens 3 Monate andauern, wenn keine bakterielle Infektion der Harnwege vorliegt oder erkennbare Bakterien in der Prostata vorhanden sind, jedoch Harnwegssymptome und sexuelle Funktionsstörungen vorliegen. Zu den Symptomen zählen Schmerzen im Perineum, in der suprapubischen Region, in den Hoden oder an der Spitze des Penis, die manchmal durch Wasserlassen oder Ejakulation verschlimmert werden. Patienten können auch Schmerzen im Unterbauch, in den Hüften und im Becken verspüren.

Wenn Sie an einem chronischen Beckenschmerzsyndrom leiden, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht allein sind. CP / CPPS hat eine weltweite Prävalenz zwischen 11% und 16% (1,2,3) und ist die häufigste urologische Diagnose bei Männern unter 50 (1). Allein in den USA suchen jährlich mehr als 2 Millionen Menschen wegen Prostatitis Ärzte auf. (4)

Die C.P.P.S / Typ III-Prostatitis ist die häufigste Form der Prostatitis und macht 8% bis 15% der ambulanten Arztbesuche in der Urologie aus (5). Derzeit verfügbare Therapien sind nur begrenzt wirksam, was zu Frustration bei Patienten und Pflegepersonal führt. Aufgrund der hohen Prävalenz und des Mangels an wirksamen Therapien sind die direkten und indirekten Kosten für Typ-III-Prostatitis / CPPS erheblich. (5)

Der DCT-Kurs richtet sich an Männer und Frauen mit CPPS.

Was verursacht C.P.P.S?
Es gibt verschiedene Theorien, was das CPPS verursacht. Es ist jedoch allgemein anerkannt, dass Muskelverspannungen einen ursächlichen Faktor bei CPPS und allgemein bei Beckenschmerzen darstellen. Sie finden diese Theorie in Beckenschmerzbüchern und auf vielen Websites über Physiotherapie. Dies ist eine Theorie, der wir zustimmen. Um sich von CPPS zu erholen, muss eine übermäßige Muskelspannung abgebaut werden.
Wie wird exzessive Muskelspannung behandelt?
Davon war David McCoid zwei Jahre lang besessen. Seine Forschungen führten ihn schließlich dazu, die Arbeit des Physiotherapeuten Nic Bartolotta zu studieren. Nic Bartolotta hatte ein System zur Behandlung von Muskel- und Faszienverspannungen namens Dynamic Contraction Technique ™ entwickelt. Während Nic diesen Ansatz für Schmerzzustände verwendete, hatte er sich auch im Profisport einen Namen gemacht und verwendete seine Technik bei vielen Spitzensportteams, insbesondere in der NBA.

Als jemand, der bereits mit Beckenschmerzpatienten arbeitete, und selbst ein ehemaliger Betroffener ist, trat David an Nic heran, um mehr über DCT zu erfahren. David traf die Entscheidung, in San Diego zum DCT-Trainer ausgebildet zu werden. Nach Abschluss seines Trainings erstellten David und Nic ein Online-Programm, in dem CPPS-Patienten unterrichtet werden, wie sie DCT auf ihren eigenen Körper anwenden können. Das Programm wurde speziell für CPPS erstellt. Es ist der erste Online-Kurs zur Behandlung von Muskelverspannungen im Zusammenhang mit dem chronischen Beckenschmerzsyndrom.

Wie behandelt DCT Muskelspannung, die CPPS verursacht?
DCT ist eine radikale Abkehr von dem gängigen Ansatz zur Behandlung von CPPS. Die Hauptbehandlungen konzentrieren sich auf die Entspannung der Muskeln. Manuelle Therapie wird oft verwendet, um die Muskeln zu entspannen. Statisches Dehnen wird üblicherweise Patienten verschrieben. Dies war die Form der Dehnung, zu der David geraten wurde und die in vielen Beckenschmerzbüchern vorkommt. Hier wird den Patienten geraten, sich in einer Dehnung zu entspannen, und sie werden häufig angewiesen, in der Dehnung loszulassen.

Wenn Sie DCT starten, werden Sie nicht Muskeln entspannen. Sie werden sie gegen Widerstand kontrahieren, während sie länger und gedehnt werden. DCT ist eine spezielle Form der Widerstandsdehnung (Resistance Stretching). Resistance Stretching ist eine neue Form der Dehnung und wird derzeit in keinem Studiengang für Physiotherapie in den USA oder in Großbritannien unterrichtet.

Resistance Stretching erfordert, dass der Patient einen bestimmten Glauben in Bezug auf Muskeln und Dehnung aufgibt. Damit ein Muskel länger wird, muss er entspannt werden. Dieser Glaube ist falsch.

Durch exzentrische Muskelkontraktionen können sich die Muskeln verlängern und gleichzeitig Kraft aufbringen (Versuch, sich zusammenzuziehen). Während DCT alle drei verschiedenen Arten der Muskelkontraktion verwendet, ist es die exzentrische Kontraktion, die die Spannung aus dem Muskel zieht.

Nach vielen Behandlungen, bei denen es darum geht, die Muskeln zu entspannen oder loszulassen, kann DCT für Patienten mit Beckenschmerzen beim ersten Versuch ein seltsamer Ansatz sein. Wir glauben, dass Sie sich nach der Durchführung von DCT nie wieder in einen Stretch entspannen möchten, da sich dies einfach nicht mehr richtig anfühlt. DCT ist eine Form der Dehnung, die den Körper verändern kann.

Wir sind zuversichtlich, dass Sie die DCT auch dann fortsetzen werden, wenn Sie sich erholt haben, weil Sie die vielen Gesundheits- und Fitnessvorteile, die durch Resistance Stretching entstehen, gutheißen.

DCT behandelt sowohl Muskel- als auch Faszienverspannungen mit drei verschiedenen Muskelkontraktionen – konzentrischen, isometrischen und exzentrischen Kontraktionen. Es ist die exzentrische Kontraktion, die die Spannung aus dem Muskel zieht.

Bei mir wurden Triggerpunkte im Beckenboden diagnostiziert? Kann DCT helfen?
Myofasziale Triggerpunkte sind ein umstrittenes Konzept. Myofasziale Triggerpunkte, wie sie von Travell und Simons beschrieben wurden, wurden nun widerlegt. (6) Niemand bezweifelt, dass Menschen schmerzende Stellen haben, die Schmerzen hervorrufen oder auslösen können, aber das Auftreten von gespannten Bändern oder myofaszialen Triggerpunkten wurde nie nachgewiesen.

Wenn Menschen erfahren, dass sie Triggerpunkte im Beckenboden haben, haben sie im Wesentlichen einen verkürzten und schwachen Beckenboden. Der gängige Ansatz zur Behandlung von CPPS besteht darin, dass Physiotherapeuten die einzelnen Triggerpunkte im Beckenboden behandeln. In der Regel wird ein Dehnungsprogramm verschrieben, dies ist jedoch in der Regel eine statische Dehnung, wie sie in vielen Beckenschmerzbüchern zu finden ist. Für Männer hat sich gezeigt, dass dieser Ansatz nicht wirksamer ist als eine regelmäßige Ganzkörpermassage. (7)

Unser Ansatz ist insofern anders, als wir glauben, dass der Beckenboden nicht das Hauptproblem bei CPPS ist. Der Beckenboden reagiert auf Verspannungen im gesamten Körper, insbesondere in den Hüften und Hüftbeugern. Nur wenn am ganzen Körper gearbeitet wird, kann der Beckenboden erfolgreich rehabilitiert werden.

Viele Menschen haben sich von Beckenschmerzen ohne interne Triggerpunktbehandlung erholt. Eine innere Behandlung ist nicht erforderlich, um sich von Beckenschmerzen zu erholen.

Inwiefern unterscheidet sich die DCT vom normalen Dehnen in Beckenschmerzbüchern?
Die Art der Dehnung in Beckenschmerzbüchern oder Beckenschmerz YouTube-Videos ist die statische Dehnung. Dies ist die Form der Dehnung, bei der Sie sich in einer Position entspannen, bis Sie eine Dehnung spüren, und diese für einen Zeitraum von 15 bis 60 Sekunden dort halten. Oft wird empfohlen, dies mehrmals am Tag zu wiederholen. Diese Form der Dehnung verursacht keine Veränderungen im Gewebe oder beeinflusst die Dehnbarkeit / Länge der Muskeln. Die Auswirkungen der statischen Dehnung sind neuronal. Es verändert Ihr Nervensystem, aber nicht die Struktur Ihrer Muskeln. Diese Form der Dehnung verändert Ihre Dehnungstoleranz, den Punkt, an dem Sie die Dehnung spüren und dann nicht mehr weiter gehen können. Auf diese Weise vergrößert diese Form des Streckens Ihren Bewegungsspielraum. Es verändert nicht Ihre Gewebe. (8.9)

DCT ist ein Ansatz, der dauerhafte Veränderungen sowohl der Muskel- als auch der Faszienspannung hervorruft. Mit DCT entspannen Sie sich nicht in einen Stretch. Sie kontrahieren Muskeln gegen Widerstand, während sie sich verlängern.

Kann ich stattdessen Yoga machen?
DCT ist nicht mit Yoga zu vergleichen. Sobald Sie den Kurs beginnen, werden Sie feststellen, dass es sehr unterschiedlich ist. Sehr oft geht es beim Yoga darum, einfach flexibler zu werden oder eindrucksvollere Posen zu erzielen. Dies ist bei DCT nicht der Fall. Der Fokus von DCT liegt auf der Schaffung von Flexibilität mit Stärke.
Kann ich DCT von einem auf den Beckenboden spezialisierten Physiotherapeuten lernen?
Die Antwort darauf lautet nein. Dynamic Contraction Technique ist eine einzigartige Form des Resistance Stretching. Weder DCT noch Resistance Stretching werden in den USA oder in Großbritannien in einem Studiengang für Physiotherapie unterrichtet. DCT wurde von dem Physiotherapeuten Nic Bartolotta, dem Mitbegründer des Programms DCT für Beckenschmerzen, entwickelt. DCT wird von vielen Basketballspielern und -teams in der NBA eingesetzt.
Dehnt DCT direkt den Beckenboden?
Eine Behandlung kann den Beckenboden nicht direkt dehnen, da der Beckenboden nicht mit einem Gelenk verbunden ist. Der Beckenboden stützt Ihre darüber liegenden Organe und spielt eine Rolle beim Wasserlassen, beim Stuhlgang und bei sexuellen Aktivitäten. Es gibt ein Missverständnis, dass die physikalische Therapie des inneren Beckenbodens das Gewebe des Beckenbodens ausdehnt, aber dies ist nicht möglich. Interne physikalische Therapie oder Triggerpunktstäbe haben keine mechanische Wirkung auf das Gewebe des Beckenbodens.

Die für Triggerpunktstäbe durchgeführten Studien zeigen eine Verringerung der Triggerpunktempfindlichkeit. Dieses Ergebnis ist vorhersehbar. Wenn Sie wiederholt auf einen Punkt des Körpers drücken, wird dieser Bereich des Körpers gegen diesen Reiz unempfindlich. Dies ist einfach das, was das Nervensystem tut, es gewöhnt sich an wiederholte Reize. Eine Verringerung der Triggerpunktempfindlichkeit bedeutet keine Veränderung des Muskelgewebes.

Zwar ist es möglicherweise nicht möglich, den Beckenboden direkt zu dehnen, dies bedeutet jedoch nicht, dass der Beckenboden nicht rehabilitiert werden kann. Kein Muskel oder keine Muskelgruppe arbeitet isoliert. Der Beckenboden wird länger, wenn die umgebenden Muskeln und das Bindegewebe länger werden. Im DCT-Kurs werden Sie an den Muskelgruppen rund um den Beckenboden wie Gesäßmuskeln, Hüftrotatoren, Hüftbeugern, Adduktoren und Oberschenkelrückseiten arbeiten.

Bei Beckenschmerzen ist der Beckenboden nicht das Hauptproblem. Denken Sie an einen Neoprenanzug um Ihre Hüften, Ihr Becken und Ihre Beine. Dieser Neoprenanzug muss verlängert und gestärkt werden. Der Neoprenanzug ist eine Analogie für Ihr Bindegewebe. Der Beckenboden ist nur ein Teil dieses Neoprenanzugs.

Bei der Heilung von Beckenschmerzen geht es darum, Gewebe zu laden und nicht, es zu entspannen.

Mir wurde Botox empfohlen, wird dies helfen?
Es gibt nur wenige Hinweise darauf, dass Botox Beckenschmerzen oder Funktionsstörungen des Beckenbodens heilen kann. Botox verhindert, dass Signale von den Nervenzellen die Muskeln erreichen, und lähmt daher die Muskeln vorübergehend.

Während Botox verhindert, dass sich ein Muskel zusammenzieht, ist die Behandlung von Muskelverspannungen nicht ganz einfach. Wenn die Behandlung von Muskelverspannungen so einfach wäre, würde jeder seinen Beckenboden mit Botox behandeln und sich schließlich erholen.

Wie im DCT-Kurs besprochen, muss sich ein Muskel gegen Widerstand zusammenziehen während er länger wird, um Muskelverspannungen zu behandeln. Wenn Botox in einen Muskel injiziert wurde, könnte ein Patient nicht versuchen, den Muskel zu kontrahieren, während er verlängert wird, und wäre daher sicherlich nicht in der Lage, DCT an dem botoxierten Muskel durchzuführen. Botox gegen Beckenschmerzen basiert auf der Idee, dass es bei der Heilung von Beckenschmerzen einfach darum geht, die Muskeln zu entspannen. Während wir glauben, dass der richtige Ansatz zur Behandlung von Muskelverspannungen darin besteht, den Muskel sowohl länger als auch stärker zu machen.

Ich leide unter Hard Flaccid. Kann dieser Zustand behoben werden?
Hard Flaccid ist ein belastender Zustand, bei dem sich der Penis in einem schlaffen Zustand befindet, sich aber hart anfühlt. Hard Flaccid ist kein von der Ärzteschaft anerkannter Begriff, es wurde nur eine medizinische Arbeit zu dieser Erkrankung veröffentlicht. Es ist ein Begriff, der sich aus Patientenforen entwickelt hat.

Wie bei CPPS gibt es verschiedene Theorien zur Ursache dieses Zustands. In Patientenforen, in denen der Zustand diskutiert wird, wird erneut allgemein anerkannt, dass Muskelverspannungen ein ursächlicher Faktor sind. Manchmal entwickeln CPPS-Patienten auch eine Hard Flaccid. Die von uns vorgeschlagene Lösung ist die gleiche wie die, die wir für CPPS vorschlagen. Wir glauben, dass übermäßige Muskelverspannungen zu starkem Schlaffwerden führen können. Hard Flaccid kann gelöst werden, indem sowohl Muskel- als auch Faszienspannung im und um das Becken gelöst werden.

Wie lange wird es dauern?
Die Antwort auf diese Frage hängt von vielen Faktoren ab – Ihrem Engagement für das DCT-Programm, wie lange Sie schon Beckenschmerzen oder Funktionsstörungen haben und wie angespannt Ihr Gewebe ist. Die Erholung wird jedoch über Monate und nicht über Wochen erfolgen. DCT kann eine vollständige Heilung von Beckenschmerzen bieten, ist jedoch keine schnelle Lösung. Es erfordert Engagement, Geduld und Durchhaltevermögen. Wir möchten, dass die Teilnehmer den Kurs erfolgreich absolvieren. Wenn Sie Fragen haben, senden Sie bitte eine E-Mail an david@freedomfrompelvicpain.com und treten Sie der Facebook-Gruppe bei.
Wie unterscheidet sich DCT von PNF?
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) ist eine seit den 1940er Jahren bestehende Form des assistierten Resistance Stretching. Es wurde ursprünglich zur Rehabilitation von Personen verwendet, die an Lähmungen oder Muskelstörungen aufgrund der neurologischen Auswirkungen auf den Körper leiden. Propriozeption bedeutet zu wissen, wo sich ein Gelenk im Raum befindet. Wenn Sie zum Beispiel Ihre Augen schließen und jemand Ihren Arm zur Seite hebt und Ihren Ellbogen um neunzig Grad biegt, können Sie ihm sagen, dass Ihr Ellbogen gebeugt ist, ohne zu schauen. Neuromuskuläre Erleichterung bezieht sich auf die Tatsache, dass es letztendlich die Signale Ihres Gehirns sind, die Muskelkontraktionen stimulieren. Hier erfahren Sie, wie PNF durchgeführt wird und warum und wie es funktioniert. Der Behandler wählt einen Muskel aus, den er wie den Oberschenkelmuskel auf seinen Patienten / Klienten strecken möchte. Dann verlängern sie diesen Muskel und fordern den Patienten auf, sich mit diesem Muskel gegen ihn zu wehren. Im Falle der Achillessehne würde der Patient mit einem vom Therapeuten angehobenen Bein auf dem Rücken liegen und die Ferse in die Hand des Therapeuten treten, um Widerstand zu leisten. Der Therapeut lässt das Bein nicht sich bewegen und zwingt den Patienten, 5-6 Sekunden lang zu halten und sich isometrisch zu kontrahieren. Der Therapeut legt dann seine Hände auf die Vorderseite des Fußes / Beins und fordert den Klienten auf, sein Bein gegen den Widerstand zur Brust zu ziehen. Wieder wird eine isometrische Kontraktion für 5-6 Sekunden gehalten. Schließlich legt der Therapeut die Hände wieder auf die Ferse und bittet den Klienten, sich zu entspannen, während er sein Bein tiefer streckt. Der Vorgang kann auf unbestimmte Zeit wiederholt werden und bietet immer mehr Bewegungsspielraum (ROM). Bei PNF beruht der gewonnene Bewegungsumfang hauptsächlich auf einem neurologischen Effekt, bei dem die Aktivierung von zwei Muskelgruppen, die sich in einer Agonisten- und Antagonistenbeziehung befinden (bedeutet, dass ein Muskel die genau entgegengesetzte Aktion ausführt, die der andere ausführt), eine Entspannung des Tonus bewirkt. Sobald der Muskel unter Stress steht, kehrt der Ton zurück und die gewonnene Bewegungsfreiheit geht verloren. Dies bedeutet nicht, dass der Methode nicht wertvoll ist. Tatsächlich ist dies ein äußerst effektiver Weg, um genau das zu erreichen, was der Name „Proprioceptive Nuromuscular Facilitation“ beschreibt. Dies ist ganz anders als das Lösen von Muskelverspannungen und in der Praxis ganz anders als DCT ™. DCT verwendet drei verschiedene Muskelkontraktionen, um Verspannungen zu lösen. Vergleichen wir die oben beschriebene PNF-Oberschenkeldehnung mit der einer DCT -Übung. Ein DCT-Praktiker würde es dem Klienten ermöglichen, sein Bein zu dehnen, indem er sich an der Ferse widersetzt, ihm jedoch erlaubt, das Bein langsam auf den Boden zu führen. Dies ist eine konzentrische Kontraktion, die den Oberschenkel des Klienten kräftigt. Die konzentrischen Kontraktionen werden wiederholt, bis der Klient Müdigkeit oder ein Brennen in den Zielmuskeln verspürt. Sobald der Arzt ermüdet ist, lässt er den Klienten eine isometrische Kontraktion bei der kleinsten Bewegungsreichweite (mit der Ferse in Bodennähe) durchführen. Die isometrische Kontraktion wird verwendet, um den Muskel weiter zu isolieren und sicherzustellen, dass das Muskelgewebe angespannt bleibt, während der Behandler das Bein des Klienten gegen den Widerstand des Klienten in Richtung Brust drückt. Dies ist eine exzentrische Kontraktion und ist eigentlich die Phase einer DCT-Übung, bei der die Muskelspannung beseitigt wird. (Siehe Lektion 3 im Abschnitt Funktionsweise meines Körpers auf unserer Website.) Bei einer DCT-Übung wird Muskelgewebe rekrutiert, das sich um Spannungsbereiche (Knoten) befindet, die Aktivierung beibehalten und der Muskel gezwungen, gegen sich selbst zu ziehen, um die Muskelspannung zu beseitigen das von innen nach außen. Dies ist ein physiologisches Phänomen und hat unmittelbare und dauerhafte physiologische Auswirkungen auf den Körper

Quellen

1. Chronic Prostatitis current concepts. Ram Vaidyanathan and Vibash C.Mishra 2010

2. Prevalence of a physician-assigned diagnosis of prostatitis: the Olmsted County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men. Roberts Roberts, Lieber MM, Rhode T, Girman CJ, Bostwick DG, Jacobsen SJ.

3. Prevalence and correlates of prostatitis in the health professionals follow-up study cohort. Collins MM, Meigs JB, Barry MJ, Walker Corkery E, Giovannucci E, Kawachi

4. How common is prostatitis? A national survey of physician visits Collns MM, Stafford RS, O’Leary MP, Barry MJ.

5. Male Chronic Pelvic Pain Syndrome: Prevalence, Risk Factors, Treatment Patterns, and Socioeconomic Impact

6. A critical evaluation of the trigger point phenomenon Quintner and Bove 2015

7. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. Fitzgerald MP Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Nevlille C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O’Dougherty B, Hallke-Podell R, Cen L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, Barrel T, Kusek JW, Nyberg JW, Nyberg LM.

8. Increased range of motion after static stretching is not due to changes in muscle and tendon structures. 2014 Jun Kondrad A, Tilip M.

9. Increasing muscle extensibility: a matter of increasing length or modifying sensation? Weppler CH, Magnusson SP. 2010

10. Equal Improvement in Men and Women in the Treatment of Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome Using a Multi-modal Protocol with an Internal Myofascial Trigger Point Wand Wise Anderson Sawyer Nathanson Smith 2016

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