Perguntas frequentes

Abaixo estão uma lista de perguntas freqüentes sobre o curso DCT. Se você tiver alguma dúvida específica sobre o curso, por favor contacte-me em david@freedomfrompelvicpain.com. Se você iniciou o curso, pode entrar em contato comigo por e-mail com perguntas e também pode participar do grupo DCT no Facebook.

Eu fui diagnosticado com síndrome de dor pélvica crônica / C. P. P. S? Como posso me recuperar?

Síndrome da dor pélvica crônica é caracterizada por sintomas de dor com duração de pelo menos 3 meses durante os últimos 6 meses, na ausência de uma infecção bacteriana do trato urinário ou bactérias identificáveis na próstata, mas na presença de sintomas urinários e disfunção sexual. Os sintomas incluem dor no períneo, região suprapúbica, testículos, ou ponta do pênis e às vezes são exacerbados por micção ou ejaculação. Os homens também podem sentir dor no abdômen inferior, quadris e pélvis.

Se você sofre de síndrome da dor pélvica crônica é importante lembrar que você não está sozinho. A CP/CPPS tem prevalência mundial estimada entre 11% e 16% e é o diagnóstico urológico mais comum em homens abaixo de 50 (1). Há mais de 2 milhões de visitas para a prostatite todos os anos nos Estados Unidos.

A prostatite de C. P. P. S/tipo III é a forma mais comum de prostatite, representando 8 a 15% das consultas de Urologia (5). Terapias atualmente disponíveis têm eficácia limitada, resultando em frustração para os pacientes e cuidadores. Devido à sua alta prevalência e falta de terapias efetivas, os custos diretos e indiretos associados ao tipo III prostatite/CPPS são substanciais. (5)

O curso de DCT é projetado para homens que sofrem de CPPS.

O que causa o C. P. P. S?

Existem diferentes teorias propostas para o que causa CPPS. No entanto, é amplamente aceito que a tensão muscular é um fator causador na CPPS e dor pélvica em geral. Você vai encontrar esta teoria proposta em livros de dor pélvica e muitos sites de fisioterapia. Esta é uma teoria com a qual concordamos. A fim de recuperar da tensão muscular excessiva CPPS deve ser tratada.

Como é tratada a tensão muscular excessiva?

Esta é uma pergunta que David McCoid estava obcecado por dois anos. Sua pesquisa, eventualmente, levou-o a encontrar o trabalho do fisioterapeuta NIC Bartolotta. NIC Bartolotta tinha desenvolvido um sistema para tratar a tensão muscular e fascial chamada técnica de contração dinâmica™. Enquanto NIC estava usando essa abordagem para condições de dor, ele também estabeleceu uma reputação no esporte profissional e estava usando sua técnica com muitas equipes esportivas de elite particularmente na NBA.

Como alguém que já trabalha com pacientes com dor pélvica e um antigo doente se aproximou de NIC para inquirir sobre DCT. David tomou a decisão de treinar DCT em San Diego. Depois de completar seu treinamento, David e NIC passaram a criar um programa on-line instruindo os portadores do CPPS sobre como aplicar o DCT em seu próprio corpo. O programa foi criado especificamente para CPPS. É o primeiro curso online a ser criado para tratar a tensão do músculo associada com a síndrome da dor pélvica cronica.

Como o DCT trata a tensão muscular que causa CPPS?

A DCT é uma partida radical da abordagem convencional do tratamento da CPPS. Os tratamentos convencionais concentram-se nos músculos relaxantes. A terapia manual é freqüentemente usada para relaxar os músculos. O alongamento estático é comumente prescrito para pacientes. Esta foi a forma de alongamento que David foi aconselhado a fazer e é o tipo encontrado em muitos livros de dor pélvica. Este é o lugar onde os pacientes são orientados a relaxar em um trecho e muitas vezes são instruídos a “deixar ir” como eles se movem para o trecho.

Quando você começar DCT você não vai relaxar músculos. Você estará a contratá-los contra a resistência como eles alonguem. DCT é uma forma específica de alongamento de resistência. Alongamento de resistência é nova forma de alongamento e não é atualmente ensinado em qualquer curso de grau de fisioterapia nos EUA ou no Reino Unido.

Alongamento de resistência exige que o paciente abandone uma certa crença em torno dos músculos e alongamento. Isto é que, para que um músculo possa alongar você deve relaxá-lo. Essa crença é falsa.

Os músculos podem alongar ao produzir a força (tentativa de contrair) com contrações musculares excêntricas. Enquanto DCT usa todos os três tipos diferentes de contração muscular é a contração excêntrica que retira a tensão do músculo.

Depois de perseguir muitos tratamentos que se concentram em relaxar ou deixar de ir dos músculos DCT pode parecer como uma abordagem estranha para pacientes com dor pélvica quando da primeira tentativa. Nós acreditamos que depois de executar DCT você nunca vai querer relaxar em um trecho novamente como ele simplesmente não vai se sentir bem para você mais. DCT é uma forma de alongamento que pode transformar o corpo.

Estamos confiantes de que você vai continuar a executar DCT mesmo depois de ter recuperado simplesmente para a maneira DCT/alongamento resistência faz você se sentir e os muitos benefícios de saúde e fitness que vêm de alongamento de resistência.

DCT trata a tensão do músculo e da fascia com três contrações musculares diferentes-concêntricas, isométricas e contrações excêntricas. É a contração final que retira a tensão do músculo.

Fui diagnosticado com pontos de gatilho no assoalho pélvico? O DCT pode ajudar?

Os pontos de gatilho miofascial são um conceito controverso. Os pontos do disparador de Myofascial como descrito por Travell e por Simons foram refutados agora. (6) ninguém duvida que as pessoas têm manchas doloridas que podem criar ou referir a dor, mas ateoria de bandas tensas ou pontos de gatilho miofascial nunca foi provado.

Quando as pessoas são avisadas que têm pontos de gatilho no assoalho pélvico o que eles essencialmente têm é um assoalho pélvico encurtado e fraco. A abordagem convencional para o tratamento de CPPS é para fisioterapeutas tratar os pontos de gatilho individuais no assoalho pélvico. Um programa de alongamento é geralmente prescrito, mas este é geralmente alongamento estático como encontrado em muitos livros de dor pélvica. Para homens esta aproximação para homens foi mostrada por ser não mais eficaz do que realizando uma massagem de corpo inteiro regular. (7)

Nossa abordagem é diferente, onde acreditamos que o assoalho pélvico não é o principal problema na CPPS. O assoalho pélvico está reagindo à tensão durante todo o corpo particularmente os quadris e flexores de quadris. Somente trabalhando no corpo inteiro pode o assoalho pélvico ser reabilitado com sucesso.

Muitas pessoas se recuperaram da dor pélvica sem tratamento interno do ponto do disparador. O tratamento interno não é necessário para recuperar da dor pélvica.

Como o DCT é diferente do alongamento regular encontrado nos livros de dor pélvica?

O tipo de alongamento encontrado em livros de dor pélvica ou vídeos do YouTube para dor pélvica é o alongamento estático. Esta é a forma de alongamento onde você vai relaxar em uma posição até sentir um estiramento e segurá-la lá por um tempo variando de 15-60 segundos, muitas vezes são aconselhados a repetir isso várias vezes no dia. Esta forma de alongamento não cria alterações no tecido ou tem um impacto na extensibilidade/comprimento muscular. Os efeitos do alongamento estático são neurais. Ele muda o seu sistema nervoso, mas não altera a estrutura de seus músculos. Esta forma de alongamento muda sua tolerância de estiramento, o ponto em que você sente o estiramento e, em seguida, não pode ir mais longe. Isto é, como esta forma de alongamento aumenta a sua amplitude de movimento. Não está mudando seus tecidos. (8.9)

A DCT é uma abordagem que criará mudanças permanentes na tensão muscular e fascial. Com DCT você não está relaxando em um estiramento. Você está contraindo os músculos contra a resistência enquanto eles aumentam.

Posso fazer yoga em vez disso?

DCT não é semelhante ao yoga. Assim que você começar o curso você vai perceber que é muito diferente. Muito frequentemente com ioga o objetivo é simplesmente tornar-se mais flexível ou conseguir poses mais impressionantes. Este não é o caso com DCT. O foco da DCT é criar flexibilidade com força.

Posso aprender DCT de um fisioterapeuta do assoalho pélvico?

A resposta para isso é não. A técnica de contração dinâmica é uma forma única de alongamento de resistência. Nem DCT ou alongamento de resistência são ensinados em qualquer curso de grau de fisioterapia nos EUA ou no Reino Unido. DCT foi criado pelo fisioterapeuta NIC Bartolotta, o co criador do DCT para o programa de dor pélvica. Técnica de contração dinâmica é usado por muitos jogadores basketaball e equipes na NBA.

O DCT estende diretamente o assoalho pélvico?

É impossível para todo o tratamento esticar diretamente o assoalho pélvico porque o assoalho pélvico não é conectado a uma junção. O assoalho pélvico apoia seus órgãos acima dele e desempenha um papel na micção, defecação e função sexual. Há um equívoco de que a fisioterapia interna do assoalho pélvico estende os tecidos do assoalho pélvico, mas isso não é possível. A fisioterapia interna ou as varinhas do ponto de gatilho não têm efeito mecânico nos tecidos do assoalho pélvico.

Os estudos realizados para varinhas de ponto de gatilho demonstram uma redução na sensibilidade do ponto de disparo. Esse resultado é previsível. Se você pressionar em qualquer ponto do corpo repetidamente que a área do corpo vai dessensibilizar para esse estímulo. Isto é simplesmente o que o sistema nervoso faz, habitue ao estímulo repetido. Uma redução na sensibilidade do ponto de disparo não equivale a haver qualquer alteração nos tecidos do músculo.

Embora possa não ser possível para qualquer abordagem para esticar diretamente o assoalho pélvico, isso não significa que o assoalho pélvico não pode ser reabilitado. Nenhum grupo muscular ou muscular trabalha isoladamente. O assoalho pélvico vai alongado quando os músculos circundantes e os tecidos conjuntivos forem alongados. No curso de DCT você estará trabalhando nos grupos do músculo em torno do assoalho pélvico tal como os gluteos, rotadores do quadril, flexores do quadril, adutores e isquiotibiais.

Na dor pélvica o assoalho pélvico não é a edição preliminar. Se você pensa em uma roupa de mergulho em torno de seus quadris, pélvis e pernas. Esta roupa de mergulho precisa ser alongado e fortalecido. O fato de neoprene ser uma analogia para o seu tecido conjuntivo. O assoalho pélvico é meramente uma parte desta roupa de mergulho

A recuperação da dor pélvica é sobre o carregamento de tecidos não sobre relaxá-los.

Botox tem sido recomendado para mim, isso vai ajudar?

Há pouca evidência para sugerir que o Botox pode curar a dor pélvica ou disfunção do assoalho pélvico. Botox trabalha, impedindo que os sinais das células nervosas atingindo os músculos, portanto, temporariamente paralisando os músculos.

Enquanto Botox impede que um músculo de contrair o tratamento da tensão muscular não é este direito para a frente. Se o tratamento da tensão muscular fosse assim tão fácil todos teriam Botox em seu assoalho pélvico e, eventualmente, recuperados.

Como é discutido no curso de DCT a fim tratar a tensão do músculo, um músculo precisa de contrair de encontro à resistência enquanto alonga. Se o Botox foi injetado em um músculo um paciente seria incapaz de tentar contrair o músculo enquanto ele é alongado e, portanto, certamente seria incapaz de realizar ou receber DCT no músculo Botox. Botox para dor pélvica é baseado em torno da idéia de que a recuperação da dor pélvica é simplesmente sobre os músculos relaxantes. Considerando que nós acreditamos que a aproximação correta a tratar a tensão do músculo é fazer o músculo mais longo e mais forte.

Eu estou sofrendo de flácida duro? Esta condição pode ser resolvida?

Flácido duro é uma condição angustiante onde o pênis está em um estado flácido contraído, mas é difícil ao toque. Hard flaccid (flacido duro) não é um termo reconhecido pela profissão médica, só houve um artigo médico publicado sobre a condição. É um termo que se desenvolveu a partir de fóruns de pacientes.

Como CPPS, há umas teorias diferentes para a causa desta circunstância. Em fóruns de pacientes discutindo a condição é novamente amplamente aceito que a tensão muscular é um fator causador. Às vezes, os portadores de CPPS também desenvolvem flácido duro. A solução que propomos é a mesma que propomos para a CPPS. Nós acreditamos que a tensão muscular excessiva pode criar flácido duro. O flácido duro pode ser resolvido liberando a tensão do músculo e da fascia dentro e em torno da pelve.

Quanto tempo vai demorar para se recuperar?

A resposta a esta pergunta é dependente de muitos fatores-sua dedicação ao programa de DCT, quanto tempo você teve a dor pélvica ou a deficiência orgânica para e como apertado seus tecidos são. Recuperação embora vai acontecer durante meses não semanas. DCT pode oferecer uma recuperação completa da dor pélvica, mas não é uma solução rápida. Vai para dedicação, paciência e perseverança. Queremos que as pessoas tenham sucesso com o curso, então por favor envie um e-mail sempre que você tiver dúvidas- David@freedomfrompelvicpain.com e participe do grupo no Facebook.

Como o DCT é diferente do PNF

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) é uma forma de alongamento de resistência assistida que tem sido em torno desde a década de 1940. Ele foi originalmente usado na reabilitação de indivíduos que sofrem de paralisia e ou distúrbios musculares por causa de seus efeitos neurológicos sobre o corpo. A propriocepção é saber onde uma articulação está localizada no espaço. Por exemplo, se você fechou os olhos e alguém levantou o braço para o lado e dobrou o cotovelo para 90 graus você seria capaz de dizer-lhes que seu cotovelo foi dobrado sem olhar. A facilitação neuromuscular está se referindo ao fato de que, em última análise, são sinais de seu cérebro que estimulam as contrações musculares. É aqui como PNF é executado e a teoria atrás de porque e como trabalha. O praticante escolhe um músculo que gostariam de esticar em seu paciente/cliente como o músculo do isquiotibiais. Eles então alongam esse músculo e pedem ao paciente que resista contra eles usando esse músculo. No caso dos isquiotibiais, o paciente estaria deitado de costas com uma perna levantada pelo terapeuta e eles estariam chutando seu calcanhar para a mão do terapeuta para a resistência. O terapeuta não deixa o movimento da perna forçando o paciente a segurar e contração isométrica por 5-6 segundos. O terapeuta, em seguida, coloca as mãos na frente do pé/perna e pede ao cliente para puxar a perna em direção ao seu peito contra a resistência. Novamente, uma contração isométrica é mantida por 5-6 segundos. Finalmente, o terapeuta retorna suas mãos para o calcanhar e pede ao cliente para relaxar enquanto eles movem sua perna em um trecho mais profundo. O processo pode ser repetido indefinidamente continuamente proporcionando mais e mais amplitude de movimento (ROM). Com PNF a amplitude de movimento que é adquirida é devida principalmente a um efeito neurológico, onde a ativação de dois grupos de músculos que estão em uma relação agonista e antagonista (significa que um músculo faz a ação oposta exata que o outro faz) provoca relaxamento de Tom nos músculos alvo. Assim que o músculo sofre stress o Tom retornará e a amplitude de movimento que foi adquirida será perdida. Isso não significa que o método carece de valor, na verdade, é uma maneira extremamente eficaz para realizar exatamente o que o nome descreve, “facilitação Nuromuscular proprioceptiva.” A PNF essencialmente ajuda a restabelecer uma conexão entre a mente e o corpo em relação à função articular em diferentes faixas de movimento. Isso é muito diferente do que remover a tensão muscular, e muito diferente na prática do que o DCT™. DCT™ utiliza três contrações musculares diferentes para remover a tensão dos músculos. Vamos comparar o trecho de tendão da cadeia de caracteres PNF descrito acima ao de um exercício de DCT™. Um praticante de DCT™ permitiria que o cliente executaria extensões do isquiotibiais resistindo os no salto mas permitindo que lentamente Chutem sua perna para baixo ao assoalho. Esta é uma contração concêntrica que constrói força nos isquiotibiais do cliente. As contrações concêntricas serão repetidas até que o cliente comece a sentir fadiga ou uma queimadura nos músculos alvo. Uma vez fatigado, o praticante terá o cliente segurar uma contração isométrica na menor amplitude de movimento (com o calcanhar perto do chão). A contração isométrica é usada para isolar mais os isquiotibiais e para certificar-se de que o tecido muscular permanece acoplado como o praticante começa a empurrar os clientes perna em direção a sua caixa contra a resistência dos clientes. Esta é uma contração excêntrica e é realmente a fase de um exercício de DCT™ onde a tensão é removida de um músculo. (Consulte a lição 3 na seção como meu corpo funciona do nosso site) A DCT™ exercício recruta tecido muscular que é em torno de áreas de tensão (nós), mantém a ativação, e, em seguida, força o músculo a puxar contra si mesmo removendo a tensão muscular de dentro para fora. Este é um fenômeno fisiológico e tem efeitos fisiológicos imediatos e duradouros no corpo

Referências

1. conceitos atuais da prostatite crônica. RAM Vaidyanathan e Vibash C. Mishra 2010

2. prevalência de um médico-diagnóstico atribuído de prostatite: o estudo do Condado de Olmsted de sintomas urinários e estado de saúde entre os homens. Roberts Roberts, Lieber milímetro, Rhode T, Girman CJ, DG de Bostwick, Jacobsen SJ.

3. prevalência e correlatos de prostatite na coorte de acompanhamento de profissionais de saúde. Collins MM, Meigs JB, Barry MJ, Walker Corkery E, Giovannucci E, Kawachi

4. quão comum é a prostatite? Uma pesquisa nacional de médico visita Collns MM, Stafford RS, o ‘ Leary MP, Barry MJ.

5. síndrome da dor pélvica crônica masculina: prevalência, fatores de risco, padrões de tratamento e impacto socioeconômico

6. uma avaliação crítica do fenômeno do ponto de gatilho Quintner e Bove 2015

7. ensaio de viabilidade multicêntrico randomizado da fisioterapia miofascial para o tratamento de síndromes de dor pélvica crônica urológica. Ensaio de viabilidade multicêntrico randomizado da fisioterapia miofascial para o tratamento de síndromes de dor pélvica crônica urológica. Fitzgerald MP Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, L Fraser, Cosby A, C Fortman, C Nevlille, S Badillo, L Odabachian, Sanfield A, o ‘ Dougherty B, R Hallke-Podell, CEN L, S Chuai, JR Landis, K Mickelberg, T barril, JW Kusek, JW Nyberg , Nyberg LM.

8. aumento da amplitude de movimento após o alongamento estático não é devido a alterações nas estruturas musculares e tendíneas. 2014 Jun Kondrad A, Tilip M.

9. aumentando a extensibilidade muscular: uma questão de aumentar o comprimento ou modificar a sensação? Weppler CH, Magnusson SP. 2010

10. melhoria igual em homens e mulheres no tratamento da síndrome da dor pélvica crônica urológica usando um protocolo multimodal com uma varinha de ponto de gatilho miofascial interna sábio Anderson Sawyer Nathanson Smith 2016

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